Um ventilador pulmonar parado em uma UTI não é só um equipamento fora de operação. É um leito que não pode ser ocupado, um paciente que precisa ser transferido e um risco que a instituição assume enquanto o problema não é resolvido.
A decisão de qual equipamento adquirir e em qual modalidade começa muito antes da assinatura do contrato, na escolha certa do tipo de ventilador para cada contexto de uso e na avaliação dos critérios que definem se esse equipamento vai sustentar a operação a longo prazo.
Um ventilador pulmonar hospitalar é um equipamento médico que substitui ou auxilia a respiração do paciente, controlando o fluxo de ar e oxigênio entregue às vias aéreas. É utilizado em situações em que o paciente não consegue manter a respiração de forma autônoma e suficiente, seja por insuficiência respiratória, doença cardiorrespiratória grave, durante procedimentos cirúrgicos ou no pós-operatório imediato.
O equipamento regula parâmetros como volume corrente, pressão das vias aéreas, frequência respiratória e fração inspirada de oxigênio (FiO₂), além de emitir alarmes e gerar gráficos que permitem acompanhar a evolução ventilatória do paciente ao longo do suporte.
A ventilação invasiva é realizada por meio de um tubo endotraqueal ou traqueostomia, conectado diretamente às vias aéreas do paciente. É indicada para casos de maior gravidade, em que o paciente não tem condições de cooperar com o tratamento ou em que a via aérea precisa ser protegida.
A ventilação não invasiva (VNI) é realizada por meio de interface facial, sem necessidade de intubação, e indicada para pacientes que ainda mantêm algum grau de consciência e cooperação.
A RDC-07 da Anvisa exige que cada UTI adulto disponha de equipamento para VNI na proporção de um para cada dez leitos, quando o ventilador mecânico microprocessado não possuir recursos para realizar essa modalidade.
Os principais tipos de ventiladores pulmonares utilizados pelos serviços de saúde são os ventiladores de transporte e os ventiladores de UTI, cada um com características específicas para se adequar às distintas situações de uso.
Destinado ao suporte ventilatório contínuo em pacientes com doenças cardiorrespiratórias graves, o ventilador de UTI deve oferecer monitoramento contínuo de frequência respiratória, volume corrente, pressão das vias aéreas, taxas de respiração forçada e espontânea, alarmes e emissão de gráficos para acompanhamento da evolução do paciente.
A RDC-07 da Anvisa determina que cada UTI adulto, pediátrica e neonatal disponha de um ventilador pulmonar mecânico microprocessado para cada dois leitos, com reserva operacional de um equipamento para cada cinco leitos e no mínimo dois circuitos completos por equipamento.
Projetado para uso em deslocamentos de curta duração, deve operar com bateria, ter dimensões compactas e independência de rede de ar comprimido. A RDC-07 exige um equipamento para cada dez leitos ou fração em UTI adulto.
A Anvisa alerta que o ventilador de transporte não substitui o ventilador de UTI em situações de suporte ventilatório contínuo, e que o uso com destinação incorreta pode causar danos ao paciente.
Quanto maior a variedade de modos ventilatórios suportados, maior a flexibilidade para atender diferentes perfis de pacientes e protocolos clínicos. Ventiladores de UTI modernos oferecem modos controlados por volume e por pressão, além de modos espontâneos assistidos.
O ventilador precisa detectar e alertar rapidamente sobre desconexão de circuito, apneia, pressão fora dos limites configurados e falha no fornecimento de gás. Alarmes configuráveis e com registro de eventos facilitam a análise clínica e a rastreabilidade em casos de intercorrência.
A integração do ventilador com o monitor multiparamétrico e com o prontuário eletrônico reduz a necessidade de transcrição manual de dados. A compatibilidade com protocolos de comunicação padrão do setor hospitalar deve ser verificada antes da aquisição.
Um ventilador de UTI opera em regime contínuo. O intervalo entre manutenções preventivas, a disponibilidade de peças originais e a existência de suporte técnico autorizado na região determinam o tempo de inatividade quando algo falha. Peças não originais ou suporte não autorizado podem comprometer o desempenho do equipamento e invalidar a garantia do fabricante.
A escolha da modalidade de aquisição impacta diretamente o custo total de propriedade do ventilador, e alguns custos não aparecem na proposta inicial.
Na locação, as condições precisam ser verificadas com atenção: cobertura de manutenção corretiva, prazo de resposta em caso de falha, substituição do equipamento durante o período de reparo e disponibilidade de reserva operacional são cláusulas que definem se a modalidade é de fato vantajosa.
A Medicalway é distribuidora autorizada da Mindray no Sul do Brasil e a única empresa da região credenciada para manutenção autorizada dos equipamentos da marca. Para hospitais e clínicas que precisam garantir tempo de resposta ágil em caso de falha, ter a assistência técnica autorizada dentro da própria região é um critério operacional relevante, não apenas comercial.
Os equipamentos estão disponíveis nas modalidades de compra, aluguel e comodato. Entre em contato com a equipe da MedicalWay para uma avaliação técnica e comercial adequada ao perfil da sua unidade.
É um equipamento médico que substitui ou auxilia a respiração do paciente, controlando o fluxo de ar e oxigênio entregue às vias aéreas. Utilizado em UTIs, centros cirúrgicos e emergências em que o paciente não consegue manter a respiração de forma autônoma.
O ventilador de UTI é desenvolvido para suporte ventilatório contínuo, com maior robustez tecnológica e recursos avançados de monitoramento. O ventilador de transporte é projetado para deslocamentos de curta duração, com bateria própria e dimensões compactas. A Anvisa alerta que o ventilador de transporte não substitui o de UTI em situações de suporte contínuo.
Sim. A RDC-07 da Anvisa exige um ventilador pulmonar mecânico microprocessado para cada dois leitos em UTI adulto, pediátrica e neonatal, com reserva operacional de um equipamento para cada cinco leitos.
Intervalo entre manutenções preventivas, disponibilidade de peças originais, existência de assistência técnica autorizada na região e prazo de atendimento em caso de falha. Manutenção fora do prazo ou com peças não originais pode comprometer o desempenho e gerar riscos ao paciente.
Depende do perfil de uso e da capacidade da instituição de absorver custos de manutenção e atualização tecnológica. A compra faz mais sentido para demandas de longo prazo. A locação é mais adequada para expansões temporárias ou quando a instituição prefere manutenção e reserva operacional incluídas no contrato.
No Brasil, uma das principais causas de óbito ainda é a morte por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Estudos recentes mostram que mesmo com o avanço do diagnóstico cardíaco, até 30% dos óbitos sem causa aparente foram diagnosticados após a morte por IAM. Calcula-se que 40% dos pacientes acometidos por IAM falecem após a primeira hora de evolução do infarto e mais de 50% morrem sem atendimento hospitalar especializado.
O método analítico de diagnóstico do cateterismo cardíaco ainda é um dos mais precisos para se confirmar a presença de obstrução das artérias coronárias ou avaliar o funcionamento das valvas e do próprio miocárdio, músculo do coração, mas – por ser um método invasivo – causa insegurança em alguns pacientes. Os riscos do exame são mínimos, porém existem, como o sangramento no local de acesso do cateter, edema agudo de pulmão e/ou arritmias, infarto agudo do miocárdio e derrame cerebral (AVC). Esse risco mínimo é proveniente de pacientes que já apresentam algum problema cardíaco, renal ou coágulo nas artérias.
Outras alternativas para a avaliação cardíaca são a tomografia e ressonância magnética, exames que produzem imagens de alta qualidade a partir de um equipamento que analisa o corpo inteiro de uma pessoa por meio de várias radiografias produzidas dentro de um túnel, de modo a separá-lo em diferentes “fatias” de imagens. Desse modo, a ressonância magnética tornou-se o mais moderno e perfeito exame de diagnóstico por imagem, fornecendo imagens em alta definição dos órgãos internos, tornando mais preciso o diagnóstico. Contudo, o exame deixa o paciente exposto à radiação – pouca – oriunda do equipamento, por isso o exame é feito por partes, evitando assim que o paciente sofra algum efeito causado por essa exposição.
O Exame de Eletrocardiograma (ECG) é um diagnóstico diferente que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca (eletricidade que ele produz e transmite na pele), registrada em gráficos que são comparados com gráficos padrão e que indicam, assim, o estado de normalidade ou de alteração dos músculos e nervos do coração. Apesar de ser de execução muito simples, o eletrocardiograma é um exame muito importante na cardiologia, pois ele permite diagnosticar desde condições normais de nascença até outras muito graves, como os infartos, crescimento de cavidades e disritmias, por exemplo.
Em um centro médico – seja ele hospitalar ou clínico – equipamentos de diagnóstico cardíaco são indispensáveis, pois, como dito no início, cerca de 30% das mortes sem causa aparente depois são diagnosticadas como mortes por IAM. A avaliação desses pacientes com antecedência é essencial para salvar vidas. A Medicalway é referência na comercialização de equipamentos modernos e tecnológicos aos hospitais e clínicas médicas. Acompanhe a nossa página do Facebook para saber mais sobre o nosso trabalho!
